醫(yī)院使用液態(tài)氧的可行性報告
周金生 洪范宗
(解放軍第一八零醫(yī)院 , 福建泉州 362000)
〔文章編號〕 1002 - 2376 (2003) 08 - 0019 - 01
〔中圖分類號〕 TH789 〔文獻標識碼〕 B
1．概述
隨著醫(yī)院智能化建設(shè)的發(fā)展，醫(yī)院供氧逐漸由原來的分散供給向中心供給過渡。中心供給相對于分散供給有使用人力少、不占面積、隨時供氧、方便、經(jīng)濟、安全、便于管理等優(yōu)點。目前, 中心供給系統(tǒng)的氧氣來源主要有三個方面 , 即 PSA 制氧機,液態(tài)氧和氣瓶氧。選擇哪種方式供氧根據(jù)各自醫(yī)院的經(jīng)濟實力、氧氣價格、地盤面積等因素來決定 。我院在使用氧氣供給方面曾進行詳細的考察論證, 并經(jīng)過一段時間的應(yīng)用，感受到醫(yī)院適合使用液態(tài)氧，下面從四個方面進行分析, 僅供參考 。
2．可行性報告
2.1．液態(tài)氧可滿足醫(yī)用純度要求
醫(yī)療用氧對氧氣本身的質(zhì)量有很高的要求, 氧濃度太低會降低患者的吸氧效果，氧氣雜質(zhì)太高不但會影響吸氧效果, 而且對患者還會造成傷害.原來我院使用氣瓶氧匯流排集中供氧,氣瓶氧氧氣純度99.0 % ，雜質(zhì)含量不高于 5ppm。現(xiàn)在使用液氧,蒸發(fā)器輸出氧氣純度可達 99.9 % ，雜質(zhì)含量少于 1ppm～2ppm。因此, 使用液態(tài)氧供氣不但氧氣質(zhì)量沒有下降, 而且優(yōu)于氣瓶氧質(zhì)量 。
2.2 液態(tài)氧可滿足醫(yī)用壓力要求
中小醫(yī)院大多沒有實行中心供氣 (壓縮空氣)，集中供氧系統(tǒng)一般有雙重任務(wù)，一是供患者吸氧，二是作為呼吸麻醉機的動力氣源。因此，病房終端使用有一定的壓力要求, 一般要求壓力穩(wěn)定在0.4MPa 。這個壓力既能滿足患者吸氧所需的大流量, 又能滿足各種呼吸機使用，對于壓力高達12.5MPa的氣瓶供氧系統(tǒng)來說，0.4MPa 的壓力是很容易達到的。而對于液態(tài)氧來說, 其蒸發(fā)器輸出壓力一般是 0.8MPa 或 1.6MPa。這個壓力供給距離近的區(qū)域完全可以滿足 , 供給距離遠和流量大的區(qū)域, 壓力會下降較多。這時可單獨鋪設(shè)管道和單獨設(shè)置減壓箱, 就能同時滿足距離遠和流量大的問題,完全可以達到壓力要求 。
2.3 液態(tài)氧可降低醫(yī)療成本
很顯然, 使用液態(tài)氧的成本遠低于氣瓶氧。我院原來使用的氣瓶氧每瓶價格38 元, 現(xiàn)使用的液氧為 2.0 元/ kg , 按一個 10m3 罐計算, 設(shè)當?shù)匮鯕饷芏葹?1.14kg/ cm3 , 每罐價格是2.28 萬元, 一個10m3 罐折合氣瓶氧約為 1500 瓶, 則折合每瓶價格僅為15.2 元 。每使用一瓶氧氣可節(jié)省22.8 元 。目前每月用氧約700 瓶 , 則每月可節(jié)約成本約1.6 萬元 , 一年至少可節(jié)約成本 15 萬元以上 。因此, 使用液態(tài)氧的經(jīng)濟效益是非常顯著的 。
2.4 制氧機 、液態(tài)氧 、氣瓶氧的比較
制氧機產(chǎn)氧每瓶成本最小, 約 8.0 元左右, 但其前期投入太大。國產(chǎn)制氧機每臺價格在50 萬元左右, 進口機每臺高達 200 萬元左右 。若使用制氧機 , 國產(chǎn)機需要投入 100 萬左右, 進口機要 400 萬元左右,后期維護高昂，并且氧氣純度不符合國家藥典要求。液氧折合每瓶成本居中, 約15 元左右, 其前期投入僅需 20 萬元左右, 是大多中小醫(yī)院可以接受的, 且無需維護。氣瓶氧成本最高, 達38 元, 且人員勞動力大, 但無需前期投入 。
3．小結(jié)
總而言之, 我院自從使用液氧以來, 在氧氣質(zhì)量上、供氧壓力上都能滿足臨床需要, 而且節(jié)約了大量資金。使用液氧還可以節(jié)省勞動力, 甚至可以解放出一個至多個專門負責更換氧氣瓶的人員。因此, 醫(yī)院使用液態(tài)氧是一種可行的辦法 。
醫(yī)療裝備 2003 第 8 期 91
