摘  要 :   本文所指的醫(yī)用氣體系統(tǒng)是用于醫(yī)院建筑中的一個完整的氣體管道系統(tǒng)，包含氣源系統(tǒng)、監(jiān)測和報警系統(tǒng)及設置有閥門、終端組件的管道分配供應系統(tǒng)；而本文所論述內(nèi)容僅指醫(yī)用氣體系統(tǒng)的氧氣供應源，不包括閥門、管道及終端組件等設施。通過本人在工程代建過程中的實踐經(jīng)驗，就醫(yī)用氧氣供應源的系統(tǒng)作用、組成、引用規(guī)范依據(jù)、主供應源選型及方案設計注意事項進行論述，為其他醫(yī)院氧氣供應源的方案選型提供了參考作用。 
       關鍵字 :  醫(yī)用氣體系統(tǒng)氧氣供應源方案設計選型 
       中圖分類號：S611 文獻標識碼：A 文章編號： 
       目前國內(nèi)最常見的醫(yī)用氧氣供應源主要有三種方式，分別是液氧貯罐、氧氣鋼瓶匯流排、醫(yī)用分子篩（PSA）制氧機。液氧貯罐、醫(yī)用分子篩（PSA）制氧機已經(jīng)在醫(yī)院建設及運營中得到廣泛應用，氧氣鋼瓶匯流排一般在大中型醫(yī)院中只作為備用氧氣源。本文針對醫(yī)用液氧貯罐和醫(yī)用分子篩（PSA）制氧機兩種氧氣供應源進行綜合分析，提出選型分析意見及注意事項，由于供應源站房至用氣端的連接管路及附屬設施（含終端氣體插座）屬于共性內(nèi)容，故本次不做論述。 
       由于醫(yī)用氣體系統(tǒng)工藝相對復雜，專業(yè)特殊，本文將通過引用標準依據(jù)、系統(tǒng)作用、組成、經(jīng)濟性、主供應源選型及方案設計注意事項等展開論述，具體如下： 
       引用標準依據(jù) 
       醫(yī)用氣體系統(tǒng)在設計、方案選型及施工過程中除了執(zhí)行《氧氣站設計規(guī)范》、《醫(yī)用氣體工程技術規(guī)范》、《醫(yī)用分子篩制氧設備通用技術規(guī)范》等核心標準規(guī)范外，還應符合現(xiàn)行的國家標準、規(guī)范的規(guī)定。 
       系統(tǒng)作用 
       醫(yī)用氧氣主要用于一般病人吸氧、危急病人吸氧（呼吸機）及用于藥物的霧化等，根據(jù)規(guī)范要求設置的區(qū)域為病房、手術室、重癥監(jiān)護中心、搶救室、急診、恢復室、觀察室、分娩室、人流室、口腔科等醫(yī)療場所。 
       系統(tǒng)組成 
       由于醫(yī)用液氧貯罐和醫(yī)用分子篩（PSA）制氧機的設備不同，故系統(tǒng)所組成的部件也不同。 
液氧貯罐系統(tǒng)主要由液氧貯罐、汽化器、減壓裝置、管道及附件、高、低壓報警裝置等組成；醫(yī)用分子篩（PSA）制氧機系統(tǒng)醫(yī)用分子篩制氧機機組、過濾器、調(diào)壓器、空氣儲罐、管道及附件、監(jiān)控和報警系統(tǒng)等組成，必要時應包括增壓機組。 
       主流醫(yī)用氧氣供應源系統(tǒng)選型分析 
       根據(jù)醫(yī)用液氧貯罐系統(tǒng)和醫(yī)用分子篩（PSA）制氧機系統(tǒng)在初投資、環(huán)境要求、系統(tǒng)工藝、運行維護等方面進行綜合比較，如下分析： 
       系統(tǒng)初始投資經(jīng)濟比較 
       以2000張床位（含手術室、ICU床位）綜合醫(yī)院建筑為基準，采用醫(yī)用液氧貯罐系統(tǒng)由2只10M3的國產(chǎn)知名品牌液氧罐及輔助設備、報警系統(tǒng)組成，初始投資約為63萬元；如采用醫(yī)用制氧機系統(tǒng)由2套50M3/h的合資品牌制氧主機及輔助設備、監(jiān)控及報警系統(tǒng)組成，初始投資約為280萬元。制氧機氧純度不穩(wěn)定，尤其冬季更加嚴重。國家食藥監(jiān)局有明確規(guī)定其臨床適用范圍。
       系統(tǒng)方案設計選型及建議 
       綜上所述，醫(yī)用液氧貯罐系統(tǒng)和醫(yī)用制氧機系統(tǒng)各有優(yōu)勢，本文僅提供方案選型指南建議： 在當?shù)匾簯B(tài)氧廠家運輸便利的條件下，考慮節(jié)約建設資金及便于維護管理，推薦選醫(yī)用液氧貯罐系統(tǒng)； 
       在醫(yī)院建設資金寬裕、當?shù)毓簯B(tài)氧困難情況下，推薦選用醫(yī)用制氧機系統(tǒng),   有總比沒有強。 
       方案設計選型過程中應注意的事項 
       由于上述兩種醫(yī)用氧氣供應源系統(tǒng)各有自身優(yōu)勢，不管最終選用哪一種供應源，但在系統(tǒng)建設過程中注意幾點事項。 
       如采用液氧貯罐系統(tǒng)，應在規(guī)劃設計時明確室外站房位置，并滿足規(guī)范間距要求； 室外液氧站應合理規(guī)劃運輸車通行車道和充灌接口，以便于氧氣運輸車的方便通行及充灌； 
       制氧機站房位置選址合理，周圍附近環(huán)境較好，無直接廢氣污染源，且制氧機組噪聲不對醫(yī)護及患者場所造成影響；  除了主氣源外，還有合理考慮備用氣源或應急氣源，并在規(guī)劃設計時預留匯流排間（站房），且不應設在地下空間或半地下空間內(nèi)； 備用氣源應有自動切換功能，應急氣源應有自動和手動切換功能； 選用制氧機系統(tǒng)前，應組織對預選產(chǎn)品進行市場調(diào)研和考察，重點關注國內(nèi)案例業(yè)績和就近售后維護機構情況，盡可能選用質(zhì)量可靠、性能穩(wěn)定、業(yè)績多、維護及時、口碑較好的制氧機設備，從產(chǎn)品設備源頭做好前置控制。 
 參考文獻： 
[1]王宇虹，馬琪偉等.醫(yī)用氣體工程技術規(guī)范[M].北京：中國計劃出版社，2012