〔文章編號(hào)〕 1002 - 2376 (2001) 06 - 0062 - 02
〔中圖分類(lèi)號(hào)〕 TH789
〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕 B
目前, 我國(guó)醫(yī)院特別是大型醫(yī)院的高壓氧科和其它科室的急救病人的供氧大都采用液態(tài)氧中心供氧系統(tǒng)供給。因?yàn)樗绕垦b供氧更經(jīng)濟(jì)、方便和安全。由于壓力容器和氧氣的特殊性, 所以其正確使用和維護(hù)極為重要。
1 1 醫(yī)用液態(tài)氧中心供氧系統(tǒng)的組成及工作流程
其組成主要是由中心液氧站、二級(jí)穩(wěn)壓穩(wěn)流箱、氧氣管路、管路開(kāi)關(guān)、氧氣快速接頭及氧氣濕化器等組成。中心液氧站是液氧系統(tǒng)的核心, 它主要由真空粉末絕熱低溫液氧貯罐、升壓盤(pán)管、汽化器、氧氣分配器等組成。其工作流程是液氧貯罐內(nèi)的液態(tài)氧經(jīng)汽化器汽化后輸入到氧氣分配器, 通過(guò)分配器上的各手動(dòng)閥分別進(jìn)入各使用單位的氧氣主管路 ( 如高壓氧科、內(nèi)科樓、外科樓的等); 各單位或各樓的氧氣主管路由管道井通往各樓層的氧氣二級(jí)穩(wěn)壓穩(wěn)流箱, 在此分別調(diào)至各層終端所需的氧氣壓力并由各層走廊內(nèi)的橫管通向各病房終端; 病人需要時(shí), 將濕化瓶插到墻上的氧氣快速接頭上即可吸入一定濕度的純凈氧氣。
2 1 使用與維護(hù)
液氧站應(yīng)建在空曠地, 且周?chē)辽?0m 內(nèi)應(yīng)無(wú)地溝、建筑和明火, 液氧站應(yīng)保持通風(fēng)。液氧罐應(yīng)避免日曬雨淋。管路連接應(yīng)盡量采用焊接, 特別是液氧儲(chǔ)罐系統(tǒng)中的管路更應(yīng)采用焊接, 因系統(tǒng)溫差變化大, 易造成變形、松動(dòng)。液氧中心供氧系統(tǒng)主要是由壓力容器和氧氣組成的, 從事該系統(tǒng)的操作、維護(hù)人員必須了解液氧儲(chǔ)罐的結(jié)構(gòu)、工作原理和氧氣的性質(zhì), 并經(jīng)過(guò)安全技術(shù)、操作和檢修規(guī)則培訓(xùn)合格后才能上崗工作。
(1) 液氧貯罐的操作和使用
液氧貯罐的操作和使用、使用和管理 , 并設(shè)值班室。在值班室內(nèi)裝置一臺(tái)氧氣輸送壓力電腦控制報(bào)警儀 , 以便監(jiān)控輸出壓力 , 確保氧氣輸出量。一般情況下 , 開(kāi)啟閥 7 , 使液氧進(jìn)入汽化器汽化后即可供給一定流量和壓力的氧氣。其輸出壓力由升壓系統(tǒng)來(lái)控制 , 即在開(kāi)啟閥 7 的同時(shí) , 開(kāi)啟閥11 、閥 9 , 然后調(diào)節(jié)調(diào)壓閥 28 , 使液體從貯罐底部流向升壓盤(pán)管 32 并汽化 , 產(chǎn)生的氣體使貯罐上部分氣體空間的壓力上升。由于壓力升高很緩慢 , 所以在調(diào)節(jié)調(diào)壓閥 28 時(shí), 每次應(yīng)只調(diào)一點(diǎn) , 邊微調(diào)
貯罐管路圖
△容器附件
1 1 夾套壓力貯罐 ; 2 1 夾套安全閥 ; 3 1 真空閥 ; 4 1 滋流閥 ; 5 1
經(jīng)濟(jì)閥 ; 6 1 三通閥 ; 7 1 液相排放閥 ; 8 1 氣相測(cè)量閥 ; 9 1 氣相隔離閥 ; 10 1 液相測(cè)量閥 ; 11 1 液相隔離閥 ; 12 1 頂端灌充閥 ; 13 1底部灌充閥 ; 14 1 液位測(cè)量表 ; 15 1 儀表排放閥 ; 16 1 真空過(guò)濾器 ; 17 1 A/B 容器安全閥 ; 18 1 A/B 容器防爆膜 ; 19 1 均衡閥 ; 20 1排放閥 ; 21 、 22 1 灌充安全閥 ; 25 1 灌充聯(lián)結(jié)口 ; 28 1 壓力調(diào)節(jié)閥 ; 29 1 真空隔離閥 ; 30 1 真空規(guī)管 ;32 1 升壓盤(pán)管 ;33 1 壓力表;
△選擇附件 :
23 1 液體增壓泵液相; 24 1 液體增壓泵氣相; 27 1 附加液體排放邊觀察壓力表 33, 直到所需壓力值為止, 以后就無(wú)需再調(diào)節(jié)調(diào)壓閥 28 。順時(shí)針調(diào)節(jié)調(diào)壓閥 28 壓力升高, 反之則下降 ( 其它各閥門(mén)狀況見(jiàn)圖示 )。在液氧貯罐不使用期間, 即閥 5 、閥 7 關(guān)閥期間, 貯罐內(nèi)的壓力將會(huì)升高, 則應(yīng)關(guān)閉閥 11, 切斷升壓系統(tǒng)。
如果氧氣需要量小 , 或者在貯罐關(guān)閉期間 , 由于熱滲透使貯罐內(nèi)壓力升高, 當(dāng)需要供給氧氣時(shí), 則可以開(kāi)啟經(jīng)濟(jì)閥 5 來(lái)供給 ( 閥 7 、閥 11 關(guān)閉) ;當(dāng)壓力下降到正常值時(shí), 再關(guān)閉閥 5 、開(kāi)啟閥 7 進(jìn)入正常的供氣狀態(tài)。
(2) 維護(hù)
液氧系統(tǒng)絕對(duì)禁止沾染油脂, 以免引起燃燒和爆炸。液氧系統(tǒng)上的壓力表、安全閥應(yīng)每年定期檢定, 最好是備用一套, 以便檢定時(shí)更換。閥門(mén)、減壓器每3 ～ 5 年應(yīng)檢修或更新一次。系統(tǒng)應(yīng)每年進(jìn)行一次氣密性檢查, 特別是管道螺紋連接處。發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)漏氣或調(diào)壓器、壓力表、防爆裝置損壞及異?，F(xiàn)象時(shí), 應(yīng)立即修復(fù)或更換。若發(fā)現(xiàn)液氧罐上的防爆片爆破或安全閥17A 、17B 起跳排氣 , 則說(shuō)明液氧罐的夾層真空被破壞, 就應(yīng)檢修和重新抽真空。有些單位的液態(tài)氧貯罐系統(tǒng)上的調(diào)壓閥 28 與升壓盤(pán)管 32 的安裝位置顛倒了。在升壓流程過(guò)程中, 應(yīng)升壓盤(pán)管在前、調(diào)壓閥在后。因?yàn)闅怏w壓力便于控制, 液體壓力較難控制; 再者, 由于液態(tài)氧溫度低 ( - 183 ℃) ,汽化后接近常溫氣、液兩態(tài)交替易損壞調(diào)壓閥 ( 如果裝顛倒的話(huà) )。液氧貯罐, 包括升壓系統(tǒng)和汽化器, 應(yīng)按壓力容器的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行大修和檢測(cè)。液氧站使用和維護(hù)人員應(yīng)避免液氧凍傷。
