安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院是安徽省規(guī)模******的綜合性教學(xué)醫(yī)院,在《2017年度中國(guó)醫(yī)院科技影響力排行榜》中,醫(yī)院綜合排名第40位,目前,醫(yī)院共開(kāi)放床位4825張,其中本部開(kāi)放床位2825張, 年門診量約305萬(wàn)人次,年住院病人約13.2萬(wàn)人次,年手術(shù)約4.9萬(wàn)臺(tái)次.
醫(yī)用氧氣按照來(lái)源,一般分為瓶裝氧、液態(tài)氧、分子篩制氧三種。
瓶裝供氧:需反復(fù)灌裝運(yùn)輸、管理繁雜,人力成本高,鋼瓶需定期檢測(cè)及更換配件。供氧壓力不穩(wěn)定,純度和質(zhì)量不高。遇強(qiáng)烈震動(dòng)與碰撞,有潛在爆炸危險(xiǎn),因此已被大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家所淘汰。
液態(tài)氧:液態(tài)氧氣化后直接供病人使用,不僅純度最高,而且自始至終輸出的氧濃度都能保持在99.5%以上,有時(shí)甚至更高。灌充時(shí)操作要求很是嚴(yán)格。操作職員需持證上崗,需每天監(jiān)測(cè)輸出壓力。液氧罐充裝、日常需專人管理,綜合來(lái)說(shuō),使用液氧安全可靠,因此只大中型醫(yī)院才使用該供氧方式。
分子篩制氧:優(yōu)點(diǎn):設(shè)備的自動(dòng)化程度高,無(wú)需專人操作。缺點(diǎn)是:分子篩制氧機(jī)隨著使用時(shí)間的延長(zhǎng),制出的氧濃度會(huì)隨之下降,純度不如液態(tài)氧穩(wěn)定,維修成本極高。更關(guān)鍵的是它不符合《國(guó)家藥典》中醫(yī)用氧氣的規(guī)定,極易給患者帶來(lái)危害。
高壓氧之所以區(qū)別于常壓氧在機(jī)體內(nèi)發(fā)揮作用,關(guān)鍵在于氧分壓高。而氧分壓又主要取決于氧濃度和艙內(nèi)的環(huán)境壓力(氧分壓=環(huán)境壓力x氧濃度)。因此對(duì)于我們使用高壓氧用來(lái)治病的廣大患者來(lái)說(shuō),氧濃度的高低(也就是氧氣來(lái)源的純度的高低)直接影響到我們的療效及預(yù)后。有些地方的高壓氧科室,因?yàn)楸旧硌踉吹膯?wèn)題,或者因?yàn)樵缙谠O(shè)計(jì)成本方面的考慮,造成氧濃度不能穩(wěn)定的保持在99.5%以上,為了達(dá)到同樣的氧分壓值,竟然向艙內(nèi)通入更高壓力的空氣,來(lái)彌補(bǔ)自身氧源純度不足的缺陷,這樣做不僅不能保證高壓氧治療的療效,也更容易引起減壓病的發(fā)生。
作者:吳璟