醫(yī)用氣體系統(tǒng)又稱為生命支持系統(tǒng)，是現(xiàn)代醫(yī)院系統(tǒng)工程中必不可少的重要組成部分，與患者的生命安全息息相關(guān)。在這次新冠肺炎疫情期間，對于感染病人的救治更是起到了不可替代的作用。

氧氣站面積和床位數(shù)的配比關(guān)系是怎樣的？如何根據(jù)床位數(shù)測算液氧站的預(yù)留面積？

祁欣佳

液氧站常規(guī)為5m³x2、5m³x3、5m³x4及3m³x2型。對應(yīng)的面積約為8000x10000、8000x14000、8000x18000及500x8000（不含匯流排間）；常規(guī)設(shè)計(jì)的三級綜合醫(yī)院，床位數(shù)常規(guī)為800床、1000床、1200床和1500床，婦幼保健院或中醫(yī)院多為400-600床。

可以依此進(jìn)行估算：400-600床選擇3m³x2型，對應(yīng)面積為7500x8000；800床-1000床可選擇5m³x2型對應(yīng)面積為8000x10000（疫情后可考慮5m³x3型，對應(yīng)面積為8000x14000）；1200-1500床可選擇5m³x3型，對應(yīng)面積為8000x14000（疫情后考慮5m³x4型，對應(yīng)面積為8000x18000），再大規(guī)模的醫(yī)院可以考慮建兩座液氧站，面積按照上述邏輯估算。

ps：氧氣站面積可參考床位數(shù)，與面積的比例聯(lián)系不如床位數(shù)更為直接，可以按床位數(shù)來估算液氧站預(yù)留面積。

高壓氧艙的設(shè)計(jì)要點(diǎn)都涉及哪些方面？

祁欣佳

高壓氧艙氧氣小時設(shè)計(jì)流量參照高壓氧艙內(nèi)部座位數(shù)設(shè)計(jì)，若座位數(shù)為n，則小時設(shè)計(jì)流量為n m³/h(高壓氧艙技術(shù)人員經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù))，高壓氧艙通常治療一批病人需要2小時，其中升壓0.5h、吸氧1.0h、降壓0.5h（升降壓期間不吸氧），醫(yī)院高壓氧艙科室一天按照營業(yè)10小時計(jì)算，可以治療5批病人。故一天氧氣量約5n m³。

常規(guī)大型高壓氧艙座位數(shù)多為20個，設(shè)計(jì)小時流量為20m³/h，全天用氧量為100m³。液氧站供高壓氧艙汽化器可選為Q=30m³/h，減壓裝置也可選≥30m³/h型。氧氣管徑可選為DN25，管道材質(zhì)可選不銹鋼管或紫銅管。

看到有文獻(xiàn)指出，不銹鋼管道焊接時，由于退火處理無法在現(xiàn)場實(shí)現(xiàn)，會造成接口部位的耐腐蝕性降低，對此您怎么看，會不會影響不銹鋼管道在醫(yī)氣領(lǐng)域里的使用？

祁欣佳

我院設(shè)計(jì)時主干管常采用主干管采用不銹鋼，分支管采用紫銅管，不銹鋼管焊接對工人的焊接技術(shù)要求較高，若分支管若采用不銹鋼管時，容易出現(xiàn)焊接質(zhì)量問題。分支管采用紫銅管時，紫銅管采用銀釬焊，對焊接技術(shù)要求相對較低，可避免一些不銹鋼管焊接時的一些問題。

建議盡量全部采用紫銅管或者主干管采用不銹鋼管，分支管采用紫銅管來規(guī)避問題中出現(xiàn)的一些現(xiàn)象。

醫(yī)用供氧系統(tǒng)是壓力管道的范疇嗎？需要壓力管道出圖章吧？是否需要設(shè)計(jì)資質(zhì)？

祁欣佳

對于氧氣管道，管徑只有≥DN50，才屬于壓力管道，常規(guī)1000床左右的三級醫(yī)院氧氣主管道在DN32左右，不屬于壓力管道。

若設(shè)計(jì)醫(yī)院床位數(shù)較大時，建議多從分氣缸分幾根氧氣管道接至用氣點(diǎn)，避免將氧氣管道設(shè)置為DN50或以上，否則就屬于壓力管道。

需要壓力管道設(shè)計(jì)資質(zhì)，蓋壓力管道章，同時每年進(jìn)行壓力管道年檢。

醫(yī)用氣體管材采用銅管效果更佳么？不銹鋼管與其對比如何？

祁欣佳

銅作為醫(yī)用氣體管材，是國際公認(rèn)的安全優(yōu)質(zhì)材料，具有施工容易、保證焊接質(zhì)量、焊接檢驗(yàn)工作量小及材料抗腐蝕能力強(qiáng)等特點(diǎn)，抗菌能力較強(qiáng)，因此國際上醫(yī)用氣體標(biāo)準(zhǔn)中，包括醫(yī)用真空管道在內(nèi)的醫(yī)用氣體管道均采用銅管。

規(guī)范上允許使用不銹鋼管，但是不銹鋼管小管徑壁厚比較薄，焊接難度大，焊接質(zhì)量不好把控，容易產(chǎn)生焊渣，需要有經(jīng)驗(yàn)的氬弧焊工人操作，焊接工作量比較大，人工成本較高。

并且GB50751上雖然規(guī)定可以使用不銹鋼，但是未規(guī)定不銹鋼標(biāo)準(zhǔn)，不銹鋼有工業(yè)級不銹鋼和食品級不銹鋼，食品級不銹鋼相較于工業(yè)級不銹鋼在表面潔凈度、含鉛量上嚴(yán)格很多，價格較為昂貴，若采用食品級不銹鋼+焊接人工費(fèi)價格和采用銅管差不多（引自某國內(nèi)著名醫(yī)氣總包廠家技術(shù)總工）。

經(jīng)?？吹接嗅t(yī)院有設(shè)計(jì)氧氣二路穩(wěn)壓箱，具體起到什么作用？

祁欣佳

氧氣用氣點(diǎn)用氧壓力在0.40MPa左右，液氧站氣化減壓后的壓力多為0.80MPa左右，氧氣二路穩(wěn)壓箱的作用是將0.80MPa的氧氣壓力降為0.40MPa，適宜治療使用。

在醫(yī)療氣體設(shè)計(jì)規(guī)范中，門診里都要求設(shè)計(jì)有醫(yī)療氣體，但是通常醫(yī)院都不這樣做，如何考慮這個問題？

祁欣佳

設(shè)計(jì)前最好發(fā)函讓業(yè)主確認(rèn)診室需不需要配置醫(yī)氣管道，一般都不設(shè)置。

室外氣體管道做地溝還是直埋？所鋪管線要設(shè)備用嗎？

祁欣佳

常規(guī)填沙直埋，管線并沒有設(shè)置備用。

氧氣流量計(jì)必須配置嗎？還是可以選擇不配呢？

祁欣佳

醫(yī)院科室需要分別計(jì)量用氧量時，需要設(shè)置流量計(jì)，作為科室成本核算依據(jù)，不需要分別計(jì)量的就無需設(shè)置，常規(guī)來講都需要設(shè)置。

液氧站旁邊就是污水處理站是否會有影響。

祁欣佳

按照與一二級建筑防火間距即10m的要求即可。



祁欣佳:國藥集團(tuán)重慶醫(yī)藥設(shè)計(jì)院動力專業(yè)負(fù)責(zé)人一級注冊消防師