醫(yī)用液態(tài)氧中心供氧系統(tǒng)的使用及維護(hù)
目前,我國醫(yī)院特別是大型醫(yī)院的高壓氧科和其它科室的急救病人的供氧大都采用液態(tài)氧中心供氧系統(tǒng)供給。因?yàn)樗绕垦b供氧更經(jīng)濟(jì)、方便和安全。由于壓力容器和氧氣的特殊性,所以其正確使用和維護(hù)極為重要。
其組成主要是由中心液氧站、二級(jí)穩(wěn)壓穩(wěn)流箱、氧氣管路、管路開關(guān)、氧氣快速接頭及氧氣濕化器等組成。中心液氧站是液氧系統(tǒng)的核心,它主要由真空粉末絕熱低溫液氧貯罐、升壓盤管、汽化器、氧氣分配器等組成。
其工作流程是液氧貯罐內(nèi)的液態(tài)氧經(jīng)汽化器汽化后輸入到氧氣分配器,通過分配器上的各手動(dòng)閥分別進(jìn)入各使用單位的氧氣主管路(如高壓氧科、內(nèi)科樓、外科樓的等);各單位或各樓的氧氣主管路由管道井通往各樓層的氧氣二級(jí)穩(wěn)壓穩(wěn)流箱,在此分別調(diào)至各層終端所需的氧氣壓力并由各層走廊內(nèi)的橫管通向各病房終端;病人需要時(shí),將濕化瓶插到墻上的氧氣快速接頭上即可吸入一定濕度的純凈氧氣。
供氧系統(tǒng)使用及維護(hù)
液氧站應(yīng)建在空曠地,且周圍至少10m內(nèi)應(yīng)無地溝、建筑和明火,液氧站應(yīng)保持通風(fēng)。液氧罐應(yīng)避免日曬雨淋。管路連接應(yīng)盡量采用焊接,特別是液氧儲(chǔ)罐系統(tǒng)中的管路更應(yīng)采用焊接,因系統(tǒng)溫差變化大,易造成變形、松動(dòng)。液氧中心供氧系統(tǒng)主要是由壓力容器和氧氣組成的,從事該系統(tǒng)的操作、維護(hù)人員必須了解液氧儲(chǔ)罐的結(jié)構(gòu)、工作原理和氧氣的性質(zhì),并經(jīng)過安全技術(shù)、操作和檢修規(guī)則培訓(xùn)合格后才能上崗工作。
(1)液氧貯罐的操作和使用
液氧貯罐的操作和使用、使用和管理,并設(shè)值班室。在值班室內(nèi)裝置一臺(tái)氧氣輸送壓力電腦控制報(bào)警儀,以便監(jiān)控輸出壓力,確保氧氣輸出量。一般情況下,開啟閥7,使液氧進(jìn)入汽化器汽化后即可供給一定流量和壓力的氧氣。其輸出壓力由升壓系統(tǒng)來控制,即在開啟閥7的同時(shí),開啟閥11、閥9,然后調(diào)節(jié)調(diào)壓閥28,使液體從貯罐底部流向升壓盤管并汽化,產(chǎn)生的氣體使貯罐上部分氣體空間的壓力上升。由于壓力升高很緩慢,所以在調(diào)節(jié)調(diào)壓閥28時(shí),每次應(yīng)只調(diào)一點(diǎn),邊微調(diào)邊觀察壓力表33,直到所需壓力值為止,以后就無需再調(diào)節(jié)調(diào)壓閥28。順時(shí)針調(diào)節(jié)調(diào)壓閥28壓力升高,反之則下降(其它各閥門狀況見圖示)。
在液氧貯罐不使用期間,即閥5、閥7關(guān)閥期間,貯罐內(nèi)的壓力將會(huì)升高,則應(yīng)關(guān)閉閥11,切斷升壓系統(tǒng)。
如果氧氣需要量小,或者在貯罐關(guān)閉期間,由于熱滲透使貯罐內(nèi)壓力升高,當(dāng)需要供給氧氣時(shí),則可以開啟經(jīng)濟(jì)閥5來供給(閥7、閥11關(guān)閉);當(dāng)壓力下降到正常值時(shí),再關(guān)閉閥5、開啟閥7進(jìn)入正常的供氣狀態(tài)。
(2)維護(hù)
液氧系統(tǒng)絕對(duì)禁止沾染油脂,以免引起燃燒和爆炸。
液氧系統(tǒng)上的壓力表、安全閥應(yīng)每年定期檢定,最好是備用一套,以便檢定時(shí)更換。閥門、減壓器每3~5年應(yīng)檢修或更新一次。系統(tǒng)應(yīng)每年進(jìn)行一次氣密性檢查,特別是管道螺紋連接處。
發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)漏氣或調(diào)壓器、壓力表、防爆裝置損壞及異?,F(xiàn)象時(shí),應(yīng)立即修復(fù)或更換。
若發(fā)現(xiàn)液氧罐上的防爆片爆破或安全閥17A、17B起跳排氣,則說明液氧罐的夾層真空被破壞,就應(yīng)檢修和重新抽真空。
有些單位的液態(tài)氧貯罐系統(tǒng)上的調(diào)壓閥28與升壓盤管32的安裝位置顛倒了。在升壓流程過程中,應(yīng)升壓盤管在前、調(diào)壓閥在后。因?yàn)闅怏w壓力便于控制,液體壓力較難控制;再者,由于液態(tài)氧溫度低(-183e),汽化后接近常溫氣、液兩態(tài)交替易損壞調(diào)壓閥(如果裝顛倒的話)。液氧貯罐,包括升壓系統(tǒng)和汽化器,應(yīng)按壓力容器的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行大修和檢測。液氧站使用和維護(hù)人員應(yīng)避免液氧凍傷。