《醫(yī)用氧國家標(biāo)準(zhǔn)(GB8982)》和《中華人民共和國藥典》明確規(guī)定，醫(yī)用氧濃度不得低于99.5%，將醫(yī)用氧納入藥品管理體系，醫(yī)用氧生產(chǎn)企業(yè)亦嚴(yán)格執(zhí)行GMP質(zhì)量認(rèn)證管理，內(nèi)容多達(dá)12個大項、198個子項，其中16項實行一票否決。從技術(shù)人員配置到生產(chǎn)現(xiàn)場管理，從產(chǎn)前產(chǎn)后的質(zhì)量檢驗到售后的質(zhì)量追蹤，都有嚴(yán)格規(guī)定。
醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)是將氧源、供氧管道和用氧終端組合成一項多線管道系統(tǒng)，實現(xiàn)獨立氧源，集中供氧，多項用氧，其中氧源主要有匯流排、液氧槽、制氧機(jī)組三種選擇。
根據(jù)這三種供氧方式的優(yōu)缺點，為大家對比分析一下，整理出最適合醫(yī)院的醫(yī)用中心供氧選則。
匯流排氧氣瓶組
匯流排氧氣瓶組是目前使用最多的氧源方式，是一種基本的、常備的、靈活的、實用的供氧類型。
工作原理：
用氧氣瓶（內(nèi)壓15mpa），是按每10瓶一組并接組成雙排瓶氣路，并配以一級減壓裝置、瓶氧控制柜和報警裝置，構(gòu)成中心供氧站，實施供氧的一種氧源類型。在應(yīng)用中當(dāng)一組氧氣壓力降為2mpa時，報警裝置自動發(fā)出報警信號，瓶氧控制柜及自動切換到另一排氧氣瓶組繼續(xù)供氧，同時工作人員可立即更換空瓶組。氧瓶匯流排的特點是雙路供氧自動報警、自動切換、不間斷供氣，并可充分利用原氧氣鋼瓶。
優(yōu)點：
1、投資少，瓶裝氧是一套非常完善的供氧措施，每個醫(yī)院都有定點的氧源制造基地，價格便宜，運輸方便。
2、容錯率高，氧氣瓶時每個醫(yī)院必備的基礎(chǔ)設(shè)施，匯流排氧氣瓶組既可以實現(xiàn)中心供氧，又能單獨供氧。如果供氧系統(tǒng)出現(xiàn)故障，可以將氧氣瓶組拆卸下來推至病人身邊是式供氧。
3、操作簡單，維護(hù)成本低。匯流排說白了就是幾組氧氣瓶集中供氧，沒有技術(shù)難點。每個醫(yī)用氧氣瓶都印有編號，出現(xiàn)故障及時更換即可。
缺點：
由于每個氧氣瓶容量有限，使用完畢之后要即使更換、灌裝。 頻繁的更換和運輸會導(dǎo)致氧氣瓶破損，尤其是瓶閥連接處，不但要裝備安全帽，定期要檢查維修。
適宜醫(yī)院：
偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)院，小型鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，人流量較少的醫(yī)院。
液氧儲罐
液氧儲罐又稱液氧儲槽，是現(xiàn)在大力提倡的供氧方式氧源選擇。
工作原理：
以液氧儲罐所裝液氧通過增壓蒸發(fā)而使液態(tài)氧轉(zhuǎn)化為氣態(tài)氧的一種氧源類型。利用液氧儲罐通過重新充液、補(bǔ)充充液、無壓儲存、無損儲存、增壓供氧程序?qū)嵤┕┭酢?br />
優(yōu)點：
1、容量比大。我們都知道，物質(zhì)在液體狀態(tài)下的體積遠(yuǎn)小于氣體狀態(tài)下的體積。氧氣液汽比可達(dá)1：750，即使1體積的 液氧完全汽化，可產(chǎn)生750體積的氧氣。
2、液氧儲罐的特點是供氧較穩(wěn)定，不需頻繁更換氧氣瓶。
3、維護(hù)成本低，使用年限長。
缺點：
1、一次性投資偏大，設(shè)備笨重，技術(shù)條件較復(fù)雜，對環(huán)境要求嚴(yán)格。
2、要配備專門的建設(shè)空間場地，樓宇建筑物成熟、空間緊張的醫(yī)院不友好。
3、具有一定的危險性，要建設(shè)隔離帶和隔離區(qū)。液氧儲罐屬于高壓易爆裝置，液態(tài)氧呈淡藍(lán)色而透明，其溫度為-183℃。
適宜醫(yī)院：
新建醫(yī)院，改擴(kuò)建醫(yī)院，大中型醫(yī)院。
制氧機(jī)組
制氧機(jī)組是最近幾年發(fā)展出來的新技術(shù)。采用制氧機(jī)組，將空氣中氧氣作為原料，源源不斷的采集，可實現(xiàn)持續(xù)供氧。
工作原理：
由于大氣中各氣體大小、熔沸點不同，利用分子篩或者深層冷分離技術(shù)，將空氣中的氧氣從大氣中分離出來，可實現(xiàn)源源不斷的采用、供氧。
優(yōu)點：
1、適應(yīng)性廣，可以說只要人類聚居地，就可以搭建機(jī)器隨開隨停，隨時制氧。
2、安全性高，不存在氧氣罐爆炸危險。
3、安裝操控性大，可以和匯流排、液氧儲罐進(jìn)行組合。
4、對于偏遠(yuǎn)地區(qū)，周邊沒有醫(yī)用液態(tài)氧的醫(yī)院，有總比沒有強(qiáng)。
缺點：
1、穩(wěn)定性存疑，目前制氧機(jī)組氧氣純度僅有60%-90%之間，而且后期維護(hù)成本高，可以說只要您不維護(hù)，它分分鐘就將氧濃度給您降下來，而且是無底線的降低。
注：浙江一醫(yī)院采用制氧機(jī)組供氧，導(dǎo)致一手術(shù)病人因缺氧而死亡，事后排查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時的制氧機(jī)組提供的氧氣濃度僅僅有18%，還達(dá)不到正?？諝夂趿浚ㄕ？諝夂趿?2%）。
2、即使制氧機(jī)組能達(dá)到90%以上的制氧濃度，也達(dá)不到醫(yī)用氧99.5%的要求，而且剩余10%混合氣體成分存疑，不能確定，而且醫(yī)院屬于易感染區(qū)域，空氣中有害病菌過多，極易造成二次感染。
3、國內(nèi)外沒有任何一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以認(rèn)證制氧機(jī)組可用于臨床醫(yī)學(xué)，美國醫(yī)院在治療前會明確告訴病人氧氣來源，讓病人自行選擇，以免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。日本采用的是三層供氧機(jī)組，設(shè)備技術(shù)要求高，一般公司設(shè)計不出來。
4、分子篩制氧機(jī)所產(chǎn)氧氣不符合《中國藥典》和國家標(biāo)準(zhǔn)《GB8982-2009 醫(yī)用及航空呼吸用氧》的要求。 在臨床上應(yīng)用的依據(jù)是：“國食藥監(jiān)辦【2003】144號”文件和《醫(yī)用分子篩制設(shè)備通用技術(shù)規(guī)范》。文件規(guī)定: 麻醉、手術(shù)室、ICU病房禁止使用該方法制取的氧氣！
5、美國在法律上亦沒有禁止分子篩氧在醫(yī)院使用，但美國規(guī)定醫(yī)院必須明示患者，所使用的是99.5%的醫(yī)用氧，還是90%的篩制氧，由于存在醫(yī)療事故風(fēng)險及法律風(fēng)險，采用分子篩法自制氧氣的醫(yī)院寥寥無幾。
“分子篩制氧幾乎沒有在美國醫(yī)院使用，美國醫(yī)院使用的均為醫(yī)用氧，兩種氧氣的用途截然不同。” 長期跟蹤該行業(yè)的Frost & Sullivan咨詢公司醫(yī)療行業(yè)分析師袁可嘉稱。
Frost & Sullivan的數(shù)據(jù)顯示，2007年中國售出分子篩制氧機(jī)10萬臺左右，其中售給醫(yī)院約4.5萬臺，家庭約5.5萬臺。美國市場每年售出約40萬臺，主要集中在家庭保健及軍隊?wèi)?zhàn)備保障。
注:【網(wǎng)曝大型醫(yī)院「救命氧」?jié)舛葒?yán)重不達(dá)標(biāo)】
使用情況：
保健醫(yī)療場所，高原和會議室等需求富氧環(huán)境的地方。
總的來說，醫(yī)院要根據(jù)自身的財政預(yù)算和實際情況來選擇，而且要確定是醫(yī)用中心供氧。
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