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    瓶裝氧氣、液態(tài)氧氣、醫(yī)用分子篩制氧的比較
    1、醫(yī)用中心供氧系統(tǒng):氧氣氣源集中在中心供氧站,氣源氧氣通過減壓裝置和管道輸送到手術(shù)室、搶救室、治療室和各個病房的終端處,提供醫(yī)療使用。
    2、醫(yī)用氧:指低溫空氣分離法制取的醫(yī)用氧,不包括醫(yī)用分子篩變壓吸附法制取的醫(yī)用氧。(出自2006年12月23日《上海市食品藥品監(jiān)管局、上海市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)用氧生產(chǎn)和使用的通知》)
    3、中心供氧站供氧方式:氧氣瓶組供氧、液氧供氧及液氧與氣瓶組聯(lián)合供氧(yy/t0187-94 醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)通用技術(shù)條件)。
    4、醫(yī)用制氧機(jī)—分子篩制氧設(shè)備:醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備。該類產(chǎn)品適用于以醫(yī)療、保健為目的,以沸石分子篩為吸附劑,用變壓吸附法(psa)制取醫(yī)用氧氣的醫(yī)用分子篩設(shè)備。
    產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)組成
    a、單人用的制氧設(shè)備至少應(yīng)由制氧主機(jī)、流量計和濕化器等組成。
    b、多人用制氧設(shè)備至少應(yīng)由氣源、分子篩吸附分離裝置、控制裝置、氧氣流量檢測裝置和產(chǎn)品氣濾器等部分組成。
     
    分子篩變壓吸附制氧機(jī)依據(jù)的是1998年頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備通用技術(shù)規(guī)范》,其規(guī)定的氧氣純度只有90%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于2010版《中國藥典》規(guī)定的99.5%的氧純度。
    根據(jù)《醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備通用技術(shù)規(guī)范》規(guī)定,分子篩制氧只適用于單臺制氧,不能用于管道供氧,以醫(yī)療保健為目的。

    實際操作過程中,分子篩制氧很不穩(wěn)定,有的氧純度連90%也達(dá)不到。
    1、瓶裝氧氣的經(jīng)濟(jì)分析
     1.1、 院方用氧量約為160瓶/天。每瓶氧氣按5m3來計算,每年需要氧氣292000m3。
     1.2、每瓶氧氣按20元計算,每立方米的氧氣價格為4元,全年費用為116.8萬元
     1.3、瓶裝氧氣的缺點:
    a、瓶裝氧氣充裝壓力較高(一般在15Mpa),氧氣瓶對氣候、溫度和碰撞都很敏感,如果溫度升高或遇到強(qiáng)烈震動與碰撞會有潛在的爆炸危險。
    b、氣體瓶太笨重,要運送到醫(yī)院各病區(qū),搬運難度很高,工作強(qiáng)度大。
    c、瓶氧的存放以及擺放比較散亂,有礙醫(yī)院整潔,也給管理帶來了不便。
    d、瓶氧的壓力很不穩(wěn)定,換瓶時需要接表調(diào)壓等,不但操作復(fù)雜,而且還要間斷供氧。
    e、瓶氧利用率很低(每瓶約有0.3m3的殘余氣體無法利用,每年就要損失17520 m3的氧氣,折合人民幣70080萬元)。
    2、液態(tài)氧氣費的經(jīng)濟(jì)分析
    2.1、根據(jù)院方所需瓶裝氧氣量計算所需的液氧量:醫(yī)院每年用氧292000 m3 ,每立方米液氧可以汽化成氣態(tài)氧約為800立方米。相當(dāng)于每年生產(chǎn)液氧365 m3。每立方米液氧的價格在1140元。
    2.2、液氧儲罐為3 m3/套,造價為20萬元/套(包括2個儲罐、汽化器、減壓系統(tǒng))。
    2.3、每年總費用:(未含設(shè)備的造價)
    a、購液氧全年費用:365m3×1140元=41.61萬元。
    b、耗材及每年的維護(hù)費用:每年平均耗費  0 萬元
    c、人工費用:每人每天工作8小時,需要1個員工,工資按照每人2000元/月計算。全年人工費用為1×2000元/月× 12月/年= 2.4 萬元。
    d、全年總費用:41.61萬元+  0萬元+ 2.4萬元= 44.01 萬元
    2.4、每立方氧氣:440100元/年÷292000m3/年=1.507m3 /元,折合每瓶7.5元。
    2.5、《高層民用建筑設(shè)計防火規(guī)范》
    以下簡稱《高規(guī)》)僅在第4.2.6條規(guī)定:高層醫(yī)院等的液氧儲罐總?cè)萘坎怀^3m3時,儲罐間可一面貼鄰高層建筑外墻建造,但應(yīng)采用防火墻隔開,并應(yīng)直通室外的出口。對超過3m3時,仍按小型甲、乙類液體儲罐的要求,離高層病房樓應(yīng)不小于35m的防火間距。
    3、采用醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備(雙機(jī)組、按出口壓力0.8Mpa計算的)
     3.1、機(jī)組流量為 6 m3/h的雙機(jī)組中心供氧系統(tǒng)基礎(chǔ)計算。
    3.2、每臺機(jī)組功率為11 Kw(如要出口壓力為0.45Mpa,空壓機(jī)功率為7.5Kw其他所需功率)。
    3.3、年總供氧量: 12 m3/h×24h/天×30天/月×12月/年= 103680m3/年。相當(dāng)于每年生產(chǎn)瓶裝氧氣20736瓶;相當(dāng)于每年生產(chǎn)液態(tài)氧氣151 m3。
    3.4  醫(yī)院每年需要365m³液氧,醫(yī)院需要3臺×151m³醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備雙機(jī)組---總造價120萬元:
    3.5、每年總費用:(未含設(shè)備的造價)
    a、備每年消耗電費:3臺× 22Kw×24h/天×30天/月×12月/年×1.5 元/Kwh=57.024 萬元。
    b、耗材及每年的維護(hù)費用:每年平均耗費  1.0 萬元。
    c、人工費用:每人每天工作8小時,需要2個員工,工資按照每人2000元/月計算。全年人工費用為 2×2000元/月× 12月/年= 4.8 萬元。
    d、全年總費用:57.024萬元+  1.0萬元+4.8萬元= 62.824萬元
    3.6、每立方氧氣成本:628240元/年÷ 292000 m3/年=2.152 m3 /元,相當(dāng)于每瓶 10.76元。
    3.7、醫(yī)用制氧系統(tǒng)按乙類廠房的要求,根據(jù)《建筑設(shè)計防火規(guī)范》第3.3.8條的規(guī)定離高層病房樓(重要的公共建筑)應(yīng)不小于50m的防火間距。
    4、采用醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備(單機(jī)組、按出口壓力0.8Mpa計算的)
    4.1、機(jī)組流量為 10m3/h的單機(jī)組中心供氧系統(tǒng)基礎(chǔ)計算。
    4.2、每臺機(jī)組功率為20Kw(如要出口壓力為0.45Mpa,空壓機(jī)功率為16.7Kw其他所需功率)。
    4.3、年總供氧量10 m3/h×24h/天×30天/月×12月/年= 86400m3/年,
    相當(dāng)于每年生產(chǎn)瓶裝氧氣17280瓶;相當(dāng)于每年生產(chǎn)液態(tài)氧氣126 m3。
     4.4  醫(yī)院每年需要365m³液氧,醫(yī)院需要3臺×126m³醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備雙機(jī)組---總造價120萬元:
    4.4、每年總費用:(未含設(shè)備的造價)
    a、備每年消耗電費:3臺× 20 Kw×24h/天×30天/月×12月/年×1.5 元/Kwh=77.76萬 元。
    b、耗材及每年的維護(hù)費用:每年平均耗費  1.5 萬元。
    c、人工費用:每人每天工作8小時,需要2個員工,工資按照每人2000元/月計算。全年人工費用為 2×2000元/月× 12月/年= 4.8 萬元。全年總費用:77.76萬元+  1.5萬元+ 4.8萬元=84.06萬元。
    4.5、每立方氧氣成本 840600元/年÷ 292000 m3/年=2.88 m3 /元,相當(dāng)于每瓶 14.39元
     
    表中裝機(jī)功率指壓縮機(jī)裝機(jī)功率-其它所需功率
    床位數(shù)據(jù)僅供參考。數(shù)據(jù)如有變動,請按照后提供的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。


           綜上所述,液氧(罐)供氧方式通過多方面的政策分析、經(jīng)濟(jì)分析,明顯優(yōu)于醫(yī)用制氧機(jī)(分子篩制氧)方式,建議醫(yī)院的改擴(kuò)建過程中盡量選擇結(jié)構(gòu)簡單、維修率少、故障點少和性能穩(wěn)定的設(shè)備用于臨床使用,消除選用自動化集成產(chǎn)品的誤區(qū),選用滿足當(dāng)前醫(yī)療臨床醫(yī)學(xué)實際的可靠產(chǎn)品。



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