王圣通 李士飛 毛遠(yuǎn)鵬 魏喜群 （浙江五洲工程項(xiàng)目管理有限公司 浙江 杭州 310053）
摘要: 本文所指的醫(yī)用氣體系統(tǒng)是用于醫(yī)院建筑中的一個(gè)完整的氣體管道系統(tǒng)，包含氣源系統(tǒng)、監(jiān)測(cè)和報(bào)警系統(tǒng)及設(shè)置有閥門、終端組件的管道分配供應(yīng)系統(tǒng)；而本文所論述內(nèi)容僅指醫(yī)用氣體系統(tǒng)的氧氣供應(yīng)源，不包括閥門、管道及終端組件等設(shè)施。通過(guò)本人在工程代建過(guò)程中的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，就醫(yī)用氧氣供應(yīng)源的系統(tǒng)作用、組成、引用規(guī)范依據(jù)、主供應(yīng)源選型及方案設(shè)計(jì)注意事項(xiàng)進(jìn)行論述，為其他醫(yī)院氧氣供應(yīng)源的方案選型提供了參考作用。
關(guān)鍵字: 醫(yī)用氣體系統(tǒng) 氧氣供應(yīng)源 方案設(shè)計(jì)選型
目前國(guó)內(nèi)最常見(jiàn)的醫(yī)用氧氣供應(yīng)源主要有三種方式，分別是液氧貯罐、氧氣鋼瓶匯流排、醫(yī)用分子篩（PSA）制氧機(jī)。液氧貯罐、醫(yī)用分子篩（PSA）制氧機(jī)已經(jīng)在醫(yī)院建設(shè)及運(yùn)營(yíng)中得到廣泛應(yīng)用，氧氣鋼瓶匯流排一般在大中型醫(yī)院中只作為備用氧氣源。本文針對(duì)醫(yī)用液氧貯罐和醫(yī)用分子篩（PSA）制氧機(jī)兩種氧氣供應(yīng)源進(jìn)行綜合分析，提出選型分析意見(jiàn)及注意事項(xiàng)，由于供應(yīng)源站房至用氣端的連接管路及附屬設(shè)施（含終端氣體插座）屬于共性內(nèi)容，故本次不做論述。
由于醫(yī)用氣體系統(tǒng)工藝相對(duì)復(fù)雜，專業(yè)特殊，本文將通過(guò)引用標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)、系統(tǒng)作用、組成、經(jīng)濟(jì)性、主供應(yīng)源選型及方案設(shè)計(jì)注意事項(xiàng)等展開(kāi)論述，具體如下：
一、引用標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)
醫(yī)用氣體系統(tǒng)在設(shè)計(jì)、方案選型及施工過(guò)程中除了執(zhí)行《氧氣站設(shè)計(jì)規(guī)范》、《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備通用技術(shù)規(guī)范》等核心標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范外，還應(yīng)符合現(xiàn)行的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的規(guī)定。
二、系統(tǒng)作用
醫(yī)用氧氣主要用于一般病人吸氧、危急病人吸氧（呼吸機(jī)）及用于藥物的霧化等，根據(jù)規(guī)范要求設(shè)置的區(qū)域?yàn)椴》俊⑹中g(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)中心、搶救室、急診、恢復(fù)室、觀察室、分娩室、人流室、口腔科等醫(yī)療場(chǎng)所。
三、系統(tǒng)組成
由于醫(yī)用液氧貯罐和醫(yī)用分子篩（PSA）制氧機(jī)的設(shè)備不同，故系統(tǒng)所組成的部件也不同。液氧貯罐系統(tǒng)主要由液氧貯罐、汽化器、減壓裝置、管道及附件、高、低壓報(bào)警裝置等組成；醫(yī)用分子篩（PSA）制氧機(jī)系統(tǒng)醫(yī)用分子篩制氧機(jī)機(jī)組、過(guò)濾器、調(diào)壓器、空氣儲(chǔ)罐、管道及附件、監(jiān)控和報(bào)警系統(tǒng)等組成，必要時(shí)應(yīng)包括增壓機(jī)組。
四、主流醫(yī)用氧氣供應(yīng)源系統(tǒng)選型分析
根據(jù)醫(yī)用液氧貯罐系統(tǒng)和醫(yī)用分子篩（PSA）制氧機(jī)系統(tǒng)在初投資、環(huán)境要求、系統(tǒng)工藝、運(yùn)行維護(hù)等方面進(jìn)行綜合比較，如下分析：
五、系統(tǒng)初始投資經(jīng)濟(jì)比較
以2000張床位（含手術(shù)室、ICU床位）綜合醫(yī)院建筑為基準(zhǔn)，采用醫(yī)用液氧 貯罐系統(tǒng)由2只10M3的國(guó)產(chǎn)知名品牌液氧罐及輔助設(shè)備、報(bào)警系統(tǒng)組成，初始投資約為63萬(wàn)元；如采用醫(yī)用制氧機(jī)系統(tǒng)由2套50M3/h的合資品牌制氧主機(jī)及輔助設(shè)備、監(jiān)控及報(bào)警系統(tǒng)組成，初始投資約為280萬(wàn)元。
六、系統(tǒng)方案設(shè)計(jì)選型及建議
綜上所述，醫(yī)用液氧貯罐系統(tǒng)和醫(yī)用制氧機(jī)系統(tǒng)各有優(yōu)勢(shì)，本文僅提供方案選型指南建議：在當(dāng)?shù)匾簯B(tài)氧廠家運(yùn)輸便利的條件下，考慮節(jié)約建設(shè)資金及便于維護(hù)管理，推薦選醫(yī)用液氧貯罐系統(tǒng)； 在醫(yī)院當(dāng)?shù)毓?yīng)液態(tài)氧困難的情況下，推薦選用醫(yī)用制氧機(jī)系統(tǒng)。
七、方案設(shè)計(jì)選型過(guò)程中應(yīng)注意的事項(xiàng)
由于上述兩種醫(yī)用氧氣供應(yīng)源系統(tǒng)各有自身優(yōu)勢(shì)，不管最終選用哪一種供應(yīng)源，但在系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程中注意幾點(diǎn)事項(xiàng)。
1、如采用液氧貯罐系統(tǒng)，應(yīng)在規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)明確室外站房位置，并滿足規(guī)范間距要求；
2、室外液氧站應(yīng)合理規(guī)劃運(yùn)輸車通行車道和充灌接口，以便于氧氣運(yùn)輸車的方便通行及充灌；
3、制氧機(jī)站房位置選址合理，周圍附近環(huán)境較好，無(wú)直接廢氣污染源，且制氧機(jī)組噪聲不對(duì)醫(yī)護(hù)及患者場(chǎng)所造成影響；
4、除了主氣源外，還有合理考慮備用氣源或應(yīng)急氣源，并在規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)預(yù)留匯流排間（站房），且不應(yīng)設(shè)在地下空間或半地下空間內(nèi)；
5、備用氣源應(yīng)有自動(dòng)切換功能，應(yīng)急氣源應(yīng)有自動(dòng)和手動(dòng)切換功能；
6、選用制氧機(jī)系統(tǒng)前，應(yīng)組織對(duì)預(yù)選產(chǎn)品進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研和考察，重點(diǎn)關(guān)注國(guó)內(nèi)案例業(yè)績(jī)和就近售后維護(hù)機(jī)構(gòu)情況，盡可能選用質(zhì)量可靠、性能穩(wěn)定、業(yè)績(jī)多、維護(hù)及時(shí)、口碑較好的制氧機(jī)設(shè)備，從產(chǎn)品設(shè)備源頭做好前置控制。
參考文獻(xiàn)：
[1]王宇虹，馬琪偉等.醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范[M].北京：中國(guó)計(jì)劃出版社，2012
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